Det er Direktoratet for medisinske produkter som fastsetter maksimal apotekavanse for reseptpliktige legemidler.
Maksimal apotekavanse beregnes på følgende måte:
- 2 prosent av legemiddelets maksimale innkjøpspris, og
- Kronetillegg kr. 29,- per pakning
Eventuelt tillegg: - A/B-preparater kr. 19,- per pakning
- Kjølevaretillegg - prosentpåslag på legemiddelets maksimale innkjøpspris 0,5 prosent
Forklaring: Først beregnes prosenttillegg ut fra maksimal apotekinnkjøpspris (AIP). Deretter tillegges relevante kronetillegg. Maksimal utsalgspris fra apotek (AUP) får man ved at apotekavansen legges til maksimal innkjøpspris (AIP).
36 av 500 kroner til apoteket
Hvis en pasient betaler 500 kroner for reseptpliktig legemiddel A, ser regnestykket slik ut:
Apotekets innkjøpspris: 364 kroner *
Apotekavanse (2 prosent av AIP + 29 kr): 36 kroner går til apoteket
Av de 500 kronene pasienten betaler er 100 kroner merverdiavgift til staten
Apotekets utsalgspris 500 kroner
- Hvis pakningen er et vanedannende eller narkotisk legemiddel (A/B-preparat), blir apotekavansen 55 kroner, fordi apoteket i kan legge til 19 kroner som betaling for ekstraarbeidet som følger med håndteringen av slike legemidler.
- Hvis det er en kjølevare som krever særskilt oppbevaring, blir apotekavansen 38 kroner.
Apotekets maksimale inntekt er forhåndsbestemt. Apotekene kan ikke selv bestemme hvor mye de skal tjene per pakning. I motsetning til annen varehandel, hvor butikken selv bestemmer fortjenesten.
50 kroner prisøkning = 1 krone apotekavanse
Avansemodellen gjør at økninger i legemiddelprisene i veldig liten grad fører til økning i apotekets inntekter. Hvis legemiddel A i eksempelet ovenfor får en prisøkning på 10 prosent, fra 500 til 550 kroner, øker apotekets avanse med mindre enn 1 krone. Se beregning under:
Apotekets innkjøpspris: 403 kroner
Apotekavanse (2 prosent av AIP + 29 kr): 37 kroner går til apoteket
Av de 500 kronene pasienten betaler er 110 kroner merverdiavgift til staten
Apotekets utsalgspris 550 kroner
* Av de 364 kronene apoteket betaler for pakningen, går det aller meste til legemiddelprodusenten, mens legemiddelgrossisten får en liten andel.