Legemiddelmangel krever kreative løsninger

Syke barn som ikke får antibiotika og pasienter som blir bekymret når de ikke får legemidlet de bruker fast. Hva gjør apotekene når viktige og vanlige legemidler mangler?

Apotekforeningen gjennomførte nylig en kartleggingsstudie om legemiddelmangel i apotek. Resultatene fra studien viser at det fortsatt er en beskjeden, men bekymringsfull, mangel på legemidler i Norge.

– Vi opplever legemiddelmangel ofte, sier Malin Jansson, farmasøyt og apoteker på Apotek 1 Nordbyen.

Apotekeren i Larvik forteller at en av hennes faste kunder henter ut et reseptpliktig legemiddel regelmessig. Da de apotekansatte oppdaget at legemidlet manglet, handlet de raskt.

– Å bytte til et annet legemiddel hadde trolig gjort pasienten urolig. Det var noen få pakker igjen på et annet apotek, så vi ba dette apoteket sende de til oss. Vi fikk pakningene dagen før pasienten skulle hente ut legemidlene sine, sier Jansson.

Mange muligheter ved mangel

Jansson forteller at første alternativ som regel er å ekspedere annen pakningsstørrelse. Går ikke det kan en annen styrke vare et alternativ, men dersom farmasøyten ekspederer en høyre styrke med dosering ½ tablett må farmasøyten passe på at tablettene kan deles.

– Mange tabletter har delestrek, men produsenten garanterer ikke alltid at de kan deles i like doser. Hvis det ikke finnes andre alternativer, og vår faglige vurdering er at er det er det beste for kunden, blir dette løsningen, sier Jansson.

De ansatte på apoteket sjekker også om legemidlet finnes på andre apotek og sender kunden dit. Iblant henter de legemidler på andre apotek eller får det tilsendt i posten. 

– Vår grossist forsøker å få tak i utenlandske pakninger av samme legemiddel. Noen ganger må vi kontakte legen som må vurdere en annen behandling. Det skjer også at kunder må være uten legemidlet og vente på at det kommer inn på lager, sier Jansson.

Apotekenes bransjestandard for håndtering av legemidler skal bidra til å opprettholde kundens legemiddelbehandling ved legemiddelmangel. Du kan lese hele her.

Kontaktet lege for alternativ antibiotika

Jansson jobber på et kjøpesenterapotek i utkanten av Larvik sentrum. Hun kan fortelle om pasienter som kommer innom for å hente ut reseptlegemidler, som ikke finnes på apotekets lager.

– En kveld rett før apoteket skulle stenge kom det en mor med et sykt barn. De hadde vært på legevakten og fått resept på antibiotika. Dessverre var det mangel på akkurat denne typen antibiotika, forteller hun.

Apotekeren kontaktet derfor legevakten for å få legen til å vurdere en annen behandling. En sykepleier svarte at det var så travelt at de ikke rakk å ordne en ny resept før apoteket stengte, og vurderte situasjonen dithen at barnet kunne vente til neste dag.

–  Vi hjalp de med reseptfrie preparater for symptomlindring, men mor og barn dro hjem uten medisin. Det føltes ikke bra, forteller Jansson.

Leverer legemidler med el-sykkel

Rett utenfor Stavanger sentrum ligger Vitusapotek Mariero. Der er Laila Østrem apoteker.  For tiden opplever hun mangel på vanlig antibiotika (Apocillin), Bravecto (et flåttlegemiddel til dyr) og Solvipect Comp.

Østrem forteller at det er en stor jobb å holde lageret oppdatert og tilfredsstillende, men de ansatte gjør mye for å sikre at pasienten får det legemidlet de skal ha.

– Vi har for eksempel en eldre dame som får hjelp til å hente legemidlene sine. Hvis vi ikke har legemidlet inne på lager, bestiller vi det og leverer den på døra med el-sykkelen vår dagen etter, sier Østrem.

Hun sjekker også tilgjengeligheten hos andre apotek og andre kjeder.

– De fleste kundene setter veldig stor pris på arbeidet vi gjør når det er legemiddelmangel og mange kunder blir positivt overasket når vi sender dem til våre konkurrenter, sier hun.

Les også: Mer opptatt av pasienten enn av å konkurrere

For noen legemidler som mangler, mangler også alternativene.  

– Zoloft er et viktig antidepressiv og nå ser vi at alternativene til dette legemidlet også er restnotert. Det er veldig synd for pasienten når så viktige legemidler mangler, sier Østrem.

Tar inn utenlandske pakninger

– Min erfaring er ofte at vi ikke får tak i legemidlet som kunden skal ha, sier Camilla Øvergård, apotekbestyrer ved Boots apotek Hole.

Øvergård sjekker alltid om grossisten har varen på lager. Så bestiller hun den til neste dag. Hvis ikke, må apoteket undersøke om det finnes et alternativ til legemidlet og bestille det istedenfor.

– Ofte tar grossisten inn en utenlandsk pakning inntil norsk pakke er tilbake. Dette synes jeg skjer oftere nå enn før, sier apotekbestyreren.

Hun forteller om en kunde som bruker morfintabletter. Ved flere anledninger har det vært mangel på morfin.

– Da er jeg på detektivjakt etter disse. Nå fikk jeg samlet sammen åtte pakker fra fem ulike apotek, og de sendes som bedriftspakke med sporing. Kunden blir veldig fornøyd og slipper å bli innlagt på sykehuset. Forrige gang det var rest på morfin, hentet jeg dem i Oslo, sier Øvergård.  

TILBAKE